ades.jpg

screenshot_3.jpg

 

14 – مشاكل استخدام الحمام عند أطفال التوحد

تقييم المستخدم: 0 / 5

تعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجوم
 

الكثير من الاطفال المصابين بالتوحد يتعلمون استخدام المرحاض دون صعوبه ربما فى بعض الحالات تتأخر هذه المهاره ولكن غلاف ذلك الامور هادئه ففى هذا الفصل سنناقش بعض الصعوبات التى تواجه هؤلاء الاطفال فى دخول المرحاض.

 

لماذا يعد التدريب على استخدام المرحاض هو الاكثر صعوبه بالنسبه للاطفال المصابين بالتوحد ؟

  • التواصل ربما تكون لدى هؤلاء الاطفال صعوبه فى الربط بين الكلمات والافعال وصعوبه فى التعبير للاخرون عن احتياجاتهم
  • الوعى الاجتماعى ربما تكون لدى الطفل صعوبه فى فهم كيفيه التواصل مع الاخرين وربما لم يكن الطفل على وعى بالضغوط النفسيه عليه من الاخرون على سبيل المثال الناس سوف تضحك عندما يعرفون ان الطفل لا يزال  يرتدى الحفاضات
  • الروتين ربما يكون الاطفال سعداء جدا عند تغيير الحفاضات 
  • الوعى الجسدى لا يستطيع الطفل ان يفهم اشارات جسمه عندما يريد دخول المرحاض
  • جفاف الحفاضه من 2الى 3 ساعات
  • ملاحظه التلوث عند التبول
  • مشاهده الاخرون عند الذهاب للمرحاض
  • التبول خارج الحفاضه
  • عدم معرفه ما يجب القيام به
  • الشعور بالخوف
  • عدم الشعور بالجفاف اثناء الليل
  • وجود بعض العادات المزعجه
  • استخدام الكثير من الورق
  • التصويب بشكل سىء
  • الاصرار على استخدام مرحاض ذات لون محدد
  • الانزعاج الشديد
  • عدم معرفه ما يجب القيام به
  • الشعور بالخوف
  • عمل جدول لتوضيح الاوقات التى تبلل فيها ماريا الحفاضه
  • كتابه الملاحظات التى تتظمن خوف ماريا من استخدام المرحاض
  • تخصيص عده ايام لبدأ التدريب
  • التأكد من انها ترتدى بنطلون يسهل خلعه ويسهل ارتداءه
  • نعرض عليها صور لكيفيه استخدام المرحاض
  • استخدام المعلومات الموجوده فى الجدول لمعرفه متى وكيف تذهب للمرحاض فأذا كانت ماريا بحاجه للتبول بعد الافطار ب 20 دقيقه فيمكن ان نأخذها للمرحاض بعد مرور 15 دقيقه كما انه لابد ان نتحلى بالصبر حتى تعتاد الطفل على الذهاب للمرحاض حتى واذا كانت تحتاج للتبول بعد تناول الوجبات الخفيفه او بعد تناول المشروبات .
  • قبل اخذها للمرحاض لابد من عرض صور المرحاض عليها
  • وضع الجداول الزمنيه البصريه التى تظهر تسلسل الاحداث عند الشعور بالتبول او التبرز الذهاب للمرحاض ثم سحب البنطلون الى الاسفل والجلوس على المرحاض والتبول او التبرز ثم يستخدم الماء ثم المناديل الورقيه ثم النهوض وارتداء البنطلون مره اخرى ثم غسيل اليدين بالماء والصابون ثم تنشيف اليدين والذهاب خارج المرحاض
  • اعطاء الطفل المكافآت بمجرد الجلوس على المرحاض
  • استخدام جداول النجوم لمكافأته على التقدم
  • ابعاد الاشياء التى تثير خوف الطفل من دخول المرحاض
  • تجنب شرب مشروبات الكافيين فى فتره الليل
  • اعطاء الطفل القدر الكافى من المشروبات طوال اليوم مع تجنب فتره المساء
  • يمكن استخدام الغطاء الواقى من الماء

فمن الضرورى تعلم الطفل دخول المرحاض كما ان سلس البول يمثل احراجا كبير للطفل بين الاخرون وتشير الدراسات الى ان نسبه قليله جدا من الاطفال المصابين بالتوحد سيكون لديهم مشكله دخول المرحاض ولكن بالمثابره ستختفى هذه المشكله .

كيف سنعرف ان الطفل على استعداد ؟

التالى هى بعض المؤشرات التى توضح ان الطفل على استعداد

كما ان هناك عدد من المشكلات التى تتطلب ان يتعلم الطفل استخدام المرحاض

انواع المشاكل

سوف نتعرف على كل مشكله بالتفصيل :...

ما هى المشكله ؟

لا يعرف الطفل ماذا يفعل

ماريا هى طفله فى الخامسه من عمرها تحاول الام والاب منذ سنتين تعلمها كيف يمكن استخدامها للمرحاض ولكن هذه المحاولات لم تنجح وللاسف لا يمكن ان تظل لفترات طويله جافه كما انها اذا شعرت بأمتلاء الحفاضه يمكن ان تتبول فى اى مكان حتى ولو كانت السجاده .

لماذا يحدث ذلك؟

الوصول للهدف

ماريا لم تفهم فكره الذهاب للمرحاض ولم تفهم انه مرتبط بسلوكيات التبول والتبرز وانه المكان المخصص لذلك .

التواصل

ماريا لديها قدرات قليله على الكلام كما انه تفتقر الوعى بأن الناس الاخرون يمكن ان يساعدوها على تلبيه احتياجاتها .

البيئه

ماريا تحب المرحاض جدا كحجره للعب حيث تلعب بالمياه وفقاعات المياه وتقوم باللعب مرارا وتكرارا بأوراق المرحاض ولم تفهم العلاقه بالذهاب الى نفس المكان عند شعورها بالتبول او التبرز .

ردود فعل الوالدين

تغيير الحفاضات لماريا هى تجربه ممتعه جدا فوالديها يلعبون معها ويتكلمون حتى عندما تبلل السجاده وتقوم الام بأحضار وعاء الماء لتنظيفه

كيف يمكن ان نتعامل معها؟

ردود فعل الوالدين

قرر والدى ماريا تدريبها على استخدام المرحاض فى غضون 3 اسابيع وسيتم تدريبها على استخدام المرحاض من خلال ما يلى :..

استخدام الجدول البيانى لتوضيح متى يتبول الطفل ومتى يكون جاف نرمز للتبول بحرف ت ونرمز للتبرز بحرف ز ونرمز للطفل بأنه جاف بحرف ج

التوقيت

السبت

الاحد

الاثنين

الثلاثاء

الاربعاء

الخميس

الجمعه

00:6

             

00:7

             

00:8

             

00:9

             

00:10

             

00:11

             

00:12

             

00:13

             

00:14

             

00:15

             

00:16

             

00:17

             

00:18

             

00:19

             

00:20

             

00:21

             

الوصول للهدف

حاول والدى ماريا الوصول للهدف معها وهو استخدام المرحاض ففى البدايه يحاولون متابعه خطوات ماريا فى استخدام المرحاض فاذا تعرضت لحادث ما وحاولت دخول المرحاض لتنظيف يدها فعل الوالدين عدم معقبتها لانها تعرضت لحادث بل مكافأتها لانها استطاعه دخول المرحاض واتباع الروتين فى دخول المرحاض ومن هنا ستعرف ماريا كيف يمكنها استخدام المرحاض.

الخبرات الحسيه

والدى ماريا على علم بأنها تكره دخول المرحاض لانها تعتقد انها ستسقط فيه فأشترى الوالدين لها مقعد خاص بالاطفال كما انه كانوا يضعون شريط كاست لها فى المرحاض كما يمكنها قراءه الكتب التى تحبها فى المرحاض.

البيئه

ماريا تعشق اللعب بالماء فى الحوض الذى ستغسل يديها بداخله ولكن الوالدين لا يحاولون تشجيعها على اللعب بالماء فى هذا الحوض فهو مخصص لغسل اليدين والوجه اما حوض المرحاض الكبير (البانيو) هذا يمكنها اللعب فيه حتى لا تأخذ ماريا وقت طويل فى اللعب حدد الوالدين وقت محدد لغسل اليدين فاذا انتهت من غسيل يديها فى هذا الوقت سوف يكافئون ماريا باللعب فى الحوض المخصص لذلك .

المدرسه

عندما رجعت ماريا من المدرسه وكانت متأخر فكان لديها برنامج ضخم فكان هناك الكثير من الحوادث علينا تجاهلها وحاولت المعلمه استخدام نفس الرموز الجداول الزمنيه التى تستخدمها ماريا فى المنزل فهى تحتاج للذهاب الى المرحاض بشكل منتظم بعد عده اسابيع اصبحت متكيفه مع الاطفال الاخرون فى الفصل وتتبع نفس الجداول الزمنيه التى يتبعونها .

ما هى المشكله ؟

الشعور بالخوف

جون هو طفل فى الثامنه من عمره كان يخشى دخول المرحاض ويعتقد الوالدين ان المرحاض الموجود فى المدرسه القديمه كان به انابيب المياه القديمه التى تنشأ اصوات قرقره واصوات مزعجه ومن هنا يشعر جون بعدم الراحه فى دخول المرحاض ويجرى مسرعا خارج المرحاض ويضع يديه فى اذنه ومن هنا قرر الوالدين والمعلمون عدم مواجه جون بهذه المشكله ولسوء الحظ منذ ذلك الحين واصبح جون اكثر تجنبا لدخول المرحاض حتى لو دخل المرحاض القديم الذى اعتاد عليه فستجده يصرخ ويهرب منه ومن هنا اصبح جون متيم بالتبول عند الحديقه فهناك لم يشعر بالخوف عند التبول وذات مره امسك جون بالقطه على غفله وللاسف تبول عليها مما جعل الوالدين مستائين من هذا التصرف وحاولوا عدم تشجيعه على ذلك وان هذه السلوكيات غير مقبوله اجتماعيا بالمره .

لماذا يحدث هذا ؟

المواقف

والدى جون يعرفون ان دخول المرحاض اصبح مشكله كبيره بالنسبه جون وانه اصبح مضطرب ويضع يديه على اذنيه لمجرد مروره بجانب المرحاض حتى اذا خرج للتسوق وشاهد من على بعد مرحاض يشعر بالمخاوف التى يشعر بها عند دخوله للمرحاض.

الخبرات الحسيه

جون دائما لديه حساسيه للاصوات المزعجه وعندما كان صغير كان يغطى اذنيه لمجرد سماع الاصوات المفاجئه الشديده وينفعل بشده اذا سمع ضوضاء المرور او اصوات تكسير الاخشاب او اصوات الطائرات او صوت الجرار بنفس الطريقه التى يثار فيها ويصبح عصبى من اصوات المرحاض ولكنه يبدوا وكأنه يستطيع التعامل مع هذه الضوضاء .

التواصل

بما ان جون طفل مصاب بالتوحد فالتواصل لديه يتم بشكل محدود كما ان الوالدين يحاولون مساعده والتواصل معه كلما امكن ذلك .

الانفعالات

والدى جون متأكدون ان الخوف يلعب دور كبير فى انفعالات جون فهم يلاحظون انه يصبح عصبى لمجرد مروره امام المرحاض فى المنزل .

استجابات الناس الاخرون

بسبب انفعال جون الشديد من دخول المرحاض الموجود فى الحضانه فقد قرر الوالدين ان لا يجبرون جون على استخدام هذا المرحاض بشكل نهائى فيستخدم مرحاض المنزل قبل الذهاب للحضانه ويعود للمنزل فى فتره الغداء ويستخدم المرحاض مره اخرى فهم يأملون انه بمجرد دخول المدرسه يستطيع جون التعامل مع المرحاض الجديد ولكن ولسوء الحظ اصبح مصاب بهستريا شديده لمجرد ابتاعده عن الاطفال الاخرون ومع مرور الوقت اصبح محبط جدا وخاصا فى الصباح وعبر جون اكثر من مره وقال انه لا يريد الذهاب للمدرسه وايضا عندما دخل جون المدرسه اصبح يخشى دخول المرحاض مره اخرى وقرر الوالدين عدم مواجهته بذلك وقرروا تنفيذ نفس الخطوات فى المره السابقه وبعد عده شهور اصبح الحال اسوأ مما هو عليه فقد رفض جون دخول اى مرحاض قريب من المدرسه او اى مرحاض على الاطلاق ويعرف الاخرون من حول جون يعرفون عن الفوبيا (الخوف من شىء ما) ويقولون ان جون يرى ان الحمام شىء مخيف .

الفوائد

بالنسبه لجون فلم يكن لديه الفرصه ان يعرف ان هناك اشياء اخرى فى البيئه من حوله ربما تكون مخيفه اما بالنسبه لوالديه لم يعطوه الفرصه لكى يعرف ان المرحاض ربما لم يكن مكان مخيف فى كل الاوقات .

كيف يمكن ان نتعامل مع ؟

الخوف

والدى جون متأكدون من تفاقم الفوبيا نحو دخول المرحاض لدى طفلهم لذلك قرروا معرفه بعض الطرق التى ستساعدهم للتعامل مع هذه المشكله فالهدف على المدى البعيد هو استخدام جون لمرحاض المنزل دون خوف ويعرف والدى جون جيدا ان هذا الامر سيحتاج الى وقت طويل حتى يتم تحقيقه وبالرغم من ان جون غير قادر على كتابه قائمه بمخاوفه الا ان الوالدين اعدوا قائمه خاصه بمخاوف جون وكان من الالعاب المفضله لجون هى ركوب الخروف (الالعاب البلاستيكيه)على السجاده حيث الجلوس بشكل مريح كما يمكن للوالدين ان يجلسون معه لقراءه الكتب المفضل وبشكل تدريجى يمكن دفع جون على اللعب تجاه باب المرحاض مع الحرص ان يكون الباب مفتوح وفى هذا الحين تضع الام له نجوم فى الجدول لانه لم يغلق عينيه عندما اقترب من باب المرحاض كما يمكن ان تجعل الطفل يشاهده اللاصقات على الحائط عند باب المرحاض وفى كل مره يمر فيها عند باب المرحاض دون خوف يوضع له نجمه فى الجدول فى البدايه كان جون مشتت ثم اقتنع بوضع اللاصقات ومع مرور الوقت كان جون فى اقصى سعادته لامتلاء الحائط باللاصقات ومرجون اكثر من مره عند باب المرحاض دون اى صعوبه واستخدم الوالدين نفس الطريقه لمساعده الطفل على دخول المرحاض ففى البدايه استخدموا نونيه الخاصه بالاطفال (علبه بلاستيك يقوم الاطفال بالتبول فيها دون دخول المرحاض)وقد استغرق الامر زمن طويل حتى استطاع جون استخدام مرحاض المنزل .

المدرسه

بينما استطاع جون دخول المرحاض فى المنزل فقد عمل الوالدين والمعلمون على مساعده جون على استخدام مرحاض المدرسه فقد اتبع استراتيجيات مشابه ولحسن الحظ المبنى الخاص بالمدرسه بنى حديثا لذلك لم تكن هناك ضوضاء من انابيب المياه كما ان هذه الضوضاء قد تعامل جون معها دون جوف وقد اعتقد الوالدين ان الرائحه ربما تمثل مشكله لجون وكان الحل فى حمل الكانز الخاصه بتجديد الهواء(ايروك) معه فى المدرسه وايضا قام المعلمون بوضع جدول النجوم بجانب الباب الخاص بالمرحاض بنفس الطريقه التى قام بها الوالدين فى المنزل كما انه من الضرورى عدم وضع الطفل تحت اى ضغط وبعد عده اسابيع اصبح جون قادر على استخدام المرحاض بنفسه .

المشاكل الاخرى الاكثر شيوعا فى استخدام المرحاض

غير جاف فى المساء على الاطلاق

اذا كان طفلك تحت سن 12 سنه ويظل مبلل طوال اليوم وخصوصا فى الليل فأذن فهو لديه مشكله فى النظام العقلى الخاص بالقدره والتحكم فى عمليه التبول او التبرز وربما لم تفيد اى من الاستراتيجيات السابقه او جداول النجوم فى هذه الحاله ولكن تذكر ان حوالى 5% من الاطفال فى عمر 10 سنوات وليسوا مصابين بالتوحد لديهم عدم قدره على التبول اثناء الليل و10% من الاطفال فى عمر 5 سنوات وربما اطفال اكبر سنا فعليك بعدم القلق .

جاف فى بعض الليالى وليس كلها

افضل نصيحه لتجنب التبول الليلى ما يلى :..

ربما لم يكن الطفل مبلل ولكن يصبح فجأه مبلل ربما يكون السبب الاحباط فى اى من امور حياته وربما التغيير المفاجىء فى روتين حياته يسبب ضغط عليه وبعض الاطفال تتناول مضادات للتبول الليلى فمن الافضل استشاره الطبيب فبعض للاطفال يكون لديهم عدم تحكم جزئى وتأخذ هذه المرحله وقتها وتمر بسلام ويمكن فى هذه الحاله استخدام البطانيه ذات الاجراس التى تيقظ الطفل بمجرد شعوره بالبلل كما ان هناك بيجامات مخصصه لذلك وهذه الاستراتيجيه ربما لم تفيد فى الكثير من الحالات فهناك الكثير من العلاجات الاكلينيكيه المخصصه لذلك والتى يمكن استشاره الطبيب للاختيار فيما بينها احدهما تساعد فى طرد المياه الزائده من المثانه والاخرى تساعد على التحكم فى المياه كما انه من الضرورى ان نعرف ان بعض الحالات تشفى ولكن وللاسف تعاود للظهور مره اخرى .

استخدام اوراق المرحاض بكثره

نيل يظل لفترات طويله فى المرحاض كما انه يستخدم كميات مهوله من اوراق المرحاض ففى احدى الايام قالت الجده له عليك بأستخدام كميه كبيره من اوراق المرحاض للتأكد من النظاف وقد نفذ نيل نصائح جدته بالحرف وقد فشل الوالدين اقناعه بغير ذلك وعندما حاولوا تقليل الاوراق الموجوده فى المرحاض اصيب نيل بالاحباط فحاولت الجده اقناعه بأن وضعت له قياس محدد لكميه الورق فى مرحاض وعليه ان يقطع الورق على هذا القياس .

عدم تركيز الطفل

والد روى يظل وقت طويل ينظف ارضيه المرحاض من الماء فدائما ما يركز روى على مشاهده الرسومات الموجوده على حائط المرحاض دون ان ينتبه للماء فحاول الاب اعاده دهان المرحاض بألوان غير مزخرفه حتى لا تشتت روى .

الاصرار على لون محدد لمقعد المرحاض

هازل تبلغ من العمر 14 سنه لم تستطيع استخدام المرحاض الا فى مرحاض ذات القاعده البيضاء  ففى المراحيض العامه دائما ما تبحث عن ذات اللون الابيض ففى المدرسه حاولت المعلمه مساعدتها وتم تغيير كل المراحيض السوداء الى مراحيض بيضاء فيمكن حل هذه المشكله من خلال وضع الورق المقوى الابيض على اى مقعد مرحاض مخالف لهذا اللون وظلت المعالجه مع هازل لفتره طويله لاقناعها بأستخدام هذا الورق والبحث عن الورق الابيض المقوى ولسوء الحظ لم تستطيع هازل التكيف مع الورق وبعد فتره استطاعه هازل التخلص من استخدام الورق المقوى  .

اصدرا ضوضاء شديده

ايدورد  يشعر بالخوف الشديد من اصوات الضوضاء فى المرحاض فاذا سمعها يجرى مسرعا للخارج و يضع يديه على اذنيه قيقوم الوالدين بأخذ صور لهم وتسجيل اصواتهم داخل الحمام وتجلس الام معه على الارض وتعرض له هذه الصور حتى يشعر انه ليس هناك شىء مخيف فى المرحاض من هذه الاصوات وبعد عده اسابيع اعتاد الطفل على هذه الاصوات .


© 2017 Flex. All Rights Reserved. Powered by Nix Pixelz