ha1.png        FB_IMG_1467006869144.jpg

النظام الغذائى المنخفض Oxalate وعلاج التوحد

لماذا نحن بحاجه الى معرفه الكثير عن  Oxalate؟ الاوكسالات  مثل البلور فى النباتات وذلك من خلال تركيز الضوء وزياده التمثيل الضوئى كما ان الاوكسالات موجوده فى العديد من الاطعمه والمشروبات وبالنسبه لبعض الاشخاص الذين يعانون من التوحد تكون نسبه الاوكسالات مرتفعه لديهم كما ان هناك اسباب مختلفه ومحتمله لزياده نسبه الاوكسالات مثل

بكتيريا الامعاء والتى تسبب بعض الالتهابات وبعض الامراض الوراثيه والمستويات العاليه فى الاوكسالات تزيد من احتمال تكوين حصى على الكلى والنظام الغذائى المنخفض الكربوهيدرات يزيد من خطر افراز الكالسيوم فتزداد نسبه الكالسيوم حول نواه الاوكسالات مما يؤدى الى تكوين الحصى على الكلى .

ما هى الاوكسالات ؟

الاوكسالات هى الاملاح التى تتشكل من حمض الاكساليك وهى موجوده فى العديد من الاطعمه مثل السبانخ والشوكولاته والجوز والبندق وهنا نبات يسمىrhubarbتزداد فيه نسبه الاوكسالات لدرجه انه سام وغير صالح للاكل ويوجد ايضا فى الارز كما ان زياده نسبتها بشكل كبير تؤدى الى الفشل الكلوى بالنسبه للاطفال فهم يتناولون المشروبات ذات المذاق الحلو والتى تحتوى على نسبه عاليه من الاوكسالات .

ماذا تعنى فرط الاوكسالات فى البول ؟

 تعرف ببساطه على انها زياده كميه حمض اوكساليك فى البول وهذا ينتج عن عده عوامل :-

1.     نتيجه خفض السوائل فى الجسم وتناول الاطعمه والمشروبات ذات المستويات العاليه من الاوكسالات .

2.     هناك انواع معينه من الفطريات التى تنتج الاوكسالات مثل Aspergillus.

3.     هناك عدد من الاسباب الوراثيه والاكثر شيوعا هى كالتالى

¨     فرط اوكسالات البول الابتدائيه بسبب alanineglyoxylateكما ان بعض الحالات تستجيب للعلاج مع فيتامين B6.

¨     فرط اوكسالات البول الابتدائيه بسبب   hydroxypyruvate.

4.نقص مستويات بكتيريا  Oxalobacter formigenes.

5.ماده  Ethelene glycolوالتى تحول الى حمض الاكساليك وهى موجوده فى شوائب النبيذ الابيض .

كيف يتم التمثيل الغذائى للاوكسالات ؟

الشكل السابق يوضح التمثيل الغذائى للاوكسالات وهناك العديد من العوامل التى ثؤثر الاوكسالات فى الجسم مثل تناول الاطعمه التى تحتوى على نسبه عاليه من الاوكسالات وجود بكتيريا  فى الجهاز الهضمى ويتأثر هذا بأستخدام المضادات الحيويه ووجود الاوكسالات المكونه للفطريات وتناول السوائل ومستوى فيتامين B6.

هل يتم اختبار مستوى الاوكسالات ؟

الاجابه نعم هناك العديد من المختبرات التى توفر اختبار مستوى حمض الاكساليك فى البول كما ان مستوى الاوكسالات فى المتوحدون مرتفعه وبشكل ملحوظ .

كيف تعمل الاوكسالات ؟

توجد نسب منخفضه من الاوكسالات فى الانسجه الحيوانيه ذات الاصل النباتى وفى النباتات ايضا كما ان هناك تأثيرات فسيولوجيه ايجابيه للاوكسالات فى جسم الانسان وتساعد على تنظيم نسبه الكالسيوم وهناك بعض الدراسات التى تحدثت عن الاثار السلبيه للاوكسالات فأن زياده نسبتها تؤدى الى تكوين حصوات الكلى واحتمال السمنه وبالنسبه للاشخاص الذين يتعرضون لتكوين حصوات الكلى ينصح لهم تناول الوجبات المنخفضه الاوكسالات حيث يتناول من 40-50 ملليجرام فى اليوم وتجنب تناول الاطعمه التى تحتوى على فيتامين Cانظر ليفين وآخرون 1996يستدل من معظم الدراسات على وجود علاقه بين زياده مستوى الاوكسالات وتكوين الحصوات انظر كورهان 1999كما ان تناول كميات كبيره من فيتامين B6يخفض من مستوى الاوكسالات فى الجسم ولازاله او لتخفيض مستويات الاوكسالات يجب اتباع الانظمه الغذائيه التى تحتوى على المغنيسيوم والكالسيوم وفيتامين B6وتخفيض مستوى فيتامين C.

ما الذى يهدف اليه النظام الغذائى المنخفض الاوكسالات بالنسبه للمصابين التوجد؟

كيميائيا الاوكسالات الزائده تضعف الجسم على تحطيم البروتين وعند اتباع نظام غذائى منخفض الكربوهيدرات ستواجهه مشاكل بسبب عدم وجود الجليكوجين وفيما يلى قائمه من العوامل التى تشير الى قضايا الاوكسالات فى الاطفال المصابين بالتوجد ووضعت هذه القائمه من قبل الاباء الذين اتبعوا مع اطفالهم انظمه غذائيه منخفضه الاوكسالات وظهرت بعض التحسينات وتحسين بالنسه لمشاكل البول وآلم الاعضاء التناسليه والمثانه وتكوين حصوات الكلى وايضا تحسن فى النمو الجسدى وتحسنات فى السلوك مثل خفض سلوك الهوس كما يمكن ادخال المكسرات والبقول وفول الصويا .

ما هو الدليل على ذلك ؟

 فى الوقت الحاضر هناك عدد من الاسر فى الولايات المتحده الامريكيه تشارك فى الانظمه الغذائيه المنخفضه الاوكسالات فى الاطفال المصابين بالتوجد وهناك قائمه من التحسنات والفوائد وهى تحسن فى مشاكل الامعاء والمثانه كما ان هناك اختلافات فى الاستجابه لتناول الكالسيوم فى البعض أكثر من البعض الاخر والبكتيريا اللاهوائيه التى تمتص الاوكسالات مما يساعد على منع فرط اوكسالات البول وهذه البكتيريا اخمدت للاسف بسبب المضادات الحيويه دنكان وآخرون 2002كما ان تناول اطفال التوحد للمضادات الحيويه تضعف قدرتهم على السيطره على مستوى الاوكسالات وهناك تطورات دوائيه للسيطره على نسبه الاوكسالات وقامت شركه OxTheraبأنتاج العديد من المنتجات التى تحسن مستوى الاوكسالات فى البول وفى الدم وبشكل عام الحد من البيكتيريا الطبيعيه فى الامعاء بسبب الاستخدام المتكرر للمضادات الحيويه تؤثر على افراز الاوكسالات فى الجسم .

 

رسالة مدير الموقع

 في هذا الموقع نحاول جاهدين أن نقدم المعلومة الصحيحة في مجال التخاطب و النطق حتى يستفيد منها الجميع و أرجوا من الله ان نكون وفقنا في ذلك. دكتور/ أحمد عبدالخالق       طبيب أمراض التخاطب و النطق    ماجستير أمراض التخاطب       الامارات العربية المتحدة - دبي - 0502045224