ades.jpg

screenshot_3.jpg

 

الفصل الثانى : اساسيات التحليل السلوك التطبيقى مع التوحد

تقييم المستخدم: 0 / 5

تعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجوم
 

جونى هو طفل فى الثالثه من عمره لديه توحد و صعوبه فى التعامل مع الاخرين حيث عندما كان يخرج مع الاسره فى الاماكن العامه يقوم بأيزاء اخواته وعضهم وأيذاء نفسه ايضا وذلك بألقاء نفسه على الارض والصرخ بشده كما انه لا يعرف الا خمس كلمات يقوم بتكرارها مرارا

وتكرارا دون ان يعرف متى يستخدم كل كلمه لذلك لا يستطيع ان يطلب ما يرغب فيه لذلك اصبح جونى محبط لانه لا يعرف كيف يسيطر على سلوكياته السلبيه وكان الوالدين يحاولون تأديب الطفل وتجنب هذه السلوكيات بكل الطرق فكانوا يحاولون تقديم مكافآه له اذا قام بالسلوك الصحيح مثال يقال له اذا اتيت الى السياره سوف اعطيك مصاصه وربما هذه الطريقه المتبعه مع الطفل تزيد الامر سوءا لذلك لابد من اتباع استراتيجيات جيده لتجنب السلوكيات السلبيه ...

 

قبل ان نبدأ فى تنفيذ اى خطه للعلاج لابد ان نكون قادرون على تحليل وظيفه سلوك الطفل حتى نستطيع التعامل معه حيث يعتمد تحليل السلوك التطبيقى على ان تترك الطفل يفعل ما يريد خلال اليوم ولكن لابد ان تعرف ان هذا الامر لن يطول لفتره طويله فعليك بترك الطفل يلعب على جهاز الكمبيوتر ويكرر المشاهده على الافلام التى يرغب فيها ويأكل الوجبات السريعه لا تجبره على الجلوس على المائده مع الاخرين او غسل يديه اوان يضع حذاءه فى المكان الصحيح وبعد قضاء هذا اليوم من التعزيز الكامل للطفل يستطيع المحللون السلوكيون تحديد السلوكيات المشكله اين تحدث وكيف تحدث ولماذا يقوم الطفل بتكرارها  ومن هنا نعرف من اين نبدأ مع الاطفال حيث ان اطفال التوحد يستخدمون هذه السلوكيات كلغه فاذا عض احد اصدقاءه او اخواته فأنه يريد ان يقول شىء ما ولكن ليست لديه الكلمات للتعبير عن هذا الشىء فالعض اما ان يدل على انه يريد شىء ما او انه يريد الهروب من شىء ما فكل حاله من حالات العض لابد ان نتعامل معها بشكل مختلف ففى هذا الفصل سنتعلم التقنيات التى ستساعدنا للحد من هذه السلوكيات الغير مرغوب فيها ولابد ان نعرف ان معظم هؤلاء الاطفال يعانون من نوبات الغضب ويقمون بالضرب والعض والركل فلابد على الاباء ان يقمون بتقييم انفسهم ومعرفه كيف يمكن البدء فى الاستراتيجيات التى تساعدهم فى الحد من هذه السلوكيات

تعلم استراتيجيات تحليل السلوك التطبيقى

لبدء هذه العمليه لابد ان نعرف ان كل سلوك يحتوى على 3 اجزاء

 Aماذا يحدث قبل البدء فى السلوك

 Bماذا يحدث اثناء حدوث السلوك

 Cماذا يحدث بعد حدوث السلوك

وهذا سيفسر عندما يطلب من جونى ارتداء معطفه فيقوم بألقاء نفسه على الارض ويدخل فى نوبات غضب شديده فليس عليك ان تعرف كل شىء عن ABAلتنفيذ استراتيجيات تحليل السلوك التطبيقى مثال اذا قلت للطفل مرحبا ما اسمك فيقول الطفل اسمى ماثيو فهنا يتم تقسيم السلوك الى السؤال واجابه الطفل ثم الثناء على الطفل .

جمع البيانات

من الضرورى فى البدايه جمع المعلومات عن سلوكيات الطفل وتقوم بأختيار واحد او اثنين من هذه السلوكيات وملاحظه مدى تكرارها وايضا تحديد وظيفه السلوك فيمكن ان تقوم برسم 6 اعمده على ورقه بيضاء وتسجل فيها تاريخ ووقت كل سلوك هذا سيساعدك على تتبع مدى تكرار كل سلوك من السلوكيات الغير مرغوب فيها وفى العمود الثانى نكتب النشاط مثل علاج النطق واللعب ومشاهده التلفزيون فى العمود الثالث نسجل الاحداث التى تحدث قبل البدء فى السلوك والعمود الرابع نسجل السلوك نفسه والعمود الخامس نسجل نتيجه السلوك والعمود السادس نسجل التقييم لهذا السلوك ومدى تكرار الصراخ والركلات ونوبات الغضب .

 

عينه ABC

التاريخ /اليوم

النشاط

السوابق على السلوك A

السلوك B

النتائج C

الوظيفه؟

9/14--- 9:5 صباحا

الذهاب للبقال والخروج فى الممشى

رؤيه الحلوى والرغبه فى تناولها

الصراخ والسقوط على الارض

تقديم الحلوى

الانتباه والوصول الى الاشياء الماديه

9/15---5:00مساءا

وقت العشاء

ندعوا الطفل لتناول الطعام على المائده مع الاسره

الصراخ (بلا)

السماح بتناول الطعام فى نفس الغرفه مع الاسره

الهروب

9/15--- 8:00مساءا

وقت الحمام

وقت الحمام

لا والسقوط على الارض

الامساك بالطفل والذهاب به للحمام

الهروب

9/15--- 9:00مساءا

وقت النوم

تركه بمفرده لمده 10 دقائق لينام

الضجيج وضرب القدم فى الجدران

تجاهل الطفل حتى الذهاب للنوم

تنشيط الحواس

تحديد وظيفه السلوك

فى البدايه يبدوا تحديد وظيفه السلوك من الامور الشاقه جدا ولكن جمع البيانات من افضل الطرق لمعرفه ماذا يفعل الطفل من سلوكيات لكى يصل الى ما يريده كما ان فتره المراقبه لابد ان تستمر لمده يومين او ثلاثه حتى نستطيع جمع البيانات عن كيفيه تنفيذ استراتيجيات تجنب السلوكيات الغير مرغوب فيها ولابد ايضا من مراجعه الطبيب حول صراخ الطفل لانه قد يعانى من بعض المشاكل الصحيه التى قد تؤدى الى سلوكيات سلبيه مثل التهاب الاذن وآلام الاسنان والمعده وعند استبعاد المشاكل الطبيه يمكن القيام بتحليل البيانات وتحديد وظيفه السلوك وهى الخطوه الاكثر اهميه بالنسبه للاطفال المصابين بالتوحد فبالنسبه لهؤلاء الاطفال لديهم 3 وظائف رئيسه لسلوكهم انهم يريدون الحصول على شىء او الخروج من شىء او البحث عن المدخلات الحسيه مثال عندما يكون الطفل فى المتجر ويطلب من امه الحلوى ويقوم بالصراخ والركل لكى يحصل على الحلوى وهى وسيله لشد انتباه الاخرون او عندما يطلب منه تسميه صور العناصر فى الكتاب فهنا يقوم بالهروب واذا نظرت الى تحليل البيانات فربما تجد ان استخدام العض وسيله اما للفت الانتباه او الهروب لذلك لابد من تحديد الاستراتيجيات لكل سلوك كما انه لابد من التعزيز السلبى والايجابى ...

الوظيفه الثالثه من السلوكيات المرغوب فى تجنبها هى تحفيز الحواس وتسمى ايضا بالتعزيز التلقائى وتحدث عندما لا يتم اشراك الطفل وهى تحدث فى الكثير من الظروف كما ان التحفيز يختلف من وظيفه سلوكيه الى وظيفه سلوكيه اخرى كما ان هؤلاء الاطفال قد يستخدمون نفس السلوك للحصول على استجابات مختلفه  وهنا سيحتاج المحلل الى وضع استراتيجيات لكل وظيفه من السلوك .

وضع خطه متطوره للسلوك تعتمد على الوظائف

يمكنك كتابه خطه سلوك بسيطه بنفسك تستند على وظيفه السلوك ومن الافضل فى هذه المرحله وضع استراتيجيات منفصله لكل وظيفه من السلوك.

استراتيجيات التدخل فى السلوك التى تعتمد على الوظيفه

 

الانتباه / والوصول للاشياء الملموسه عن طريق التعزيز الايجابى

الهروب (التعزيز السلبى)

التحفيز الحسى (التعزيز التلقائى)

الجزء الاول :استراتيجيات منع السلوك

  • اشخاص تقوم بالتعزيز
  • ·8 ايجابيات لكل سلبيه
  • اعداد جدول زمنى طوال اليوم للتعزيز
  • تعلم مهارات manding
  • الحفاظ على المشاركه فى الانشطه
  • التقليل او القضاء على الانشطه
  • اعطاء بعض المطالب البسيطه والموجهه
  • اعداد اجراءات لتعزيز الانشطه الصعبه
  • المشاركه فى العمل للتعزيز
  • سهوله العمل بشكل متدرج
  • اثراء البيئه بالالعاب والموسيقى والانشطه
  • اشراك الطفل فى الانشطه المفضله خلال اليوم
  • توفير الالعاب التى تعمل على تنميه النشاط الحسى
  • تعليم الطفل الانشطه الحسيه
  • اعداد واجراء manding
  • استغراق وقت قصير للخروج من التعزيز
  • تجاهل السلوك
  • الاستمرار فى تكرار الطلب
  • الاستمرار فى التعزيز
  • يمكن ان يكون هناك توجيه جسدى اذا لزم الامر
  • التحليل بعد كل حدث لمنع السلوك الغير مرغوب فيه فى المستقبل
  • تجاهل السلوكيات التى قد تسبب اصابات
  • انتظر لمده 5 دقائق ثم قم بتوجيه الطفل
  • منع السلوكيات الرئيسيه
   

الجزء الثانى :ماذا يجب ان نفعل عندما تكون هناك وظيفه للسلوك الغير مرغوب فيه 

  •  
  • اعداد واجراء manding
  • استغراق وقت قصير للخروج من التعزيز
  • تجاهل السلوك
  •  
  • الاستمرار فى تكرار الطلب
  • الاستمرار فى التعزيز
  • يمكن ان يكون هناك توجيه جسدى اذا لزم الامر
  • التحليل بعد كل حدث لمنع السلوك الغير مرغوب فيه فى المستقبل
  •  
  • تجاهل السلوكيات التى قد تسبب اصابات
  • انتظر لمده 5 دقائق ثم قم بتوجيه الطفل
  • منع السلوكيات الرئيسيه 

 

انت لا تريد معالجه كل سلوك مختلف ولكن تريد معالجه وظائف السلوك لذلك ستحتاج الى 3 استراتيجيات مختلفه واحده للانتباه للوصول الى الاشياء الملموسه واخرى لسلوكيات الهروب والثالثه للمدخلات الحسيه وجميع السلوكيات تخدم نفس الوظيفه كما يمكن التعامل مع سلوكيات مماثله مثل الركل والعض .

معالجه وظيفه السلوك مع الاهتمام بالوصول الى الاشياء الملموسه

منع السلوكيات الغير مرغوب فيها واستبدالها بسلوكيات مفضله

  • بعد تحديد قائمه بالسلوكيات الغير مرغوب فيها عليك بمنع هذه السلوكيات مثال عند الذهاب للتسوق يمكنك شراء مصاصه للطفل والسماح له بتناولها اثناء التسوق مع الثناء عليه بأنه لم يقوم بفعل هذه السلوكيات الغير مرغوب فيها اثناء التسوق وهنا نعلم الطفل كيف يطلب ما يريده عن طريق السلوك اللفظى يمكن فى البدايه استخدام الاشاره والايماءات كما انه من الضرورى عدم اعطاء الطفل قطعه الحلوى اثناء نوبات الغضب والصراخ وتطلب من الطفل الهدوء وبعد خمس ثوانى اذا هدء الطفل يمكنك اعطاءه قطعه الحلوى واذا لم يهدئ الطفل يمكن ان تطلب منه مره اخرى الهدوء وبعد خمس ثوانى اخرى يمكنك اعطاءه قطعه الحلوى حتى يعلم الطفل ان نوبات الغضب والصراخ لن توصله الى الاشياء التى يرغب فيها  وهذا ما يسمى بنهج اعداد واجراء manding ومن الضرورى تعلم هذه التقنيه للخروج من التعزيز وربما تفشل هذه التقنيه مع التعزيز السلبى (الهروب)كما ان هذه التقنيه لا تستخدم مع الكثير من السلوكيات مثل عندما يخرج الطفل حافى القدمين كما انه فى سلوك مثل تناول الطفل للشوكولاته وهو مصاب بحساسيه منها نستخدم هنا تجاهل السلوك ومن الضرورى قبل الانتقال الى تعزيز سلوك اخرى ان يهدىء الطفل لمده خمس ثوانى واذا تم تعزيز السلوك قبل ان يهدىء هذا من شأنه ان يؤدى الى اسوء من السلوكيات الغير مرغوب فيها كما ان توبيخ الاطفال او ضربهم  يؤدى الى تعزيز السلوكيات السلبيه .

معالجه سلوكيات الهروب

منع السلوكيات الغير مرغوب فيها واستبدالها بسلوكيات مفضله

اذا كان طفلك يستخدم سلوكيات الهروب فعليك بالبحث عن طرق لتفادى هذه السلوكيات ومحاوله تعزيز الطفل عن طريق تقديم الحلوى او اللعب بألعاب الDVDوهذا عن طريق ان نطلب من الطفل القيام ببعض السلوكيات البسيطه وتعزيز موقف الطفل عند انجاز هذه السلوكيات ومن الافضل ان لا تطلب من الطفل القيام بسلوكيات صعبه لانه قد يفكر فى الهروب لعدم استطاعته القيام بها مثال لا تطلب منه تجميع جميع اجزاء لعبه puzzle (هى لعبه توجد بها العديد من الاشكال مثل الحيوانات والمبانى والطيور وغيرها ويطلب من الطفل تكوين هذه الاشكال بالقطع الصغيره المكونه لهذه الاشكال)مره واحده ولكن تطلب منه ان يكون الشكل خطوه بخطوه حتى لا يلجأ الطفل للسلوكيات التى نرغب فى تجنبها كما يمكن تعليم الطفل هنا وظيفه السلوك بأن نعلمه كيف يطلب المساعده عندما يواجهه شىء صعب عليه و انه من الضرورى معرفه مستوى مهارات الطفل قبل البدء فى طلب تنفيذ السلوكيات ويمكن اعطاء التوجيهات التى تختص بتحركات جسم الطفل ومن الضرورى البحث عن سبب نوبات الغضب التى قد تنتاب الطفل وعلينا ان نعرف ان العديد من الاطفال المصابين بالتوحد لديهم الكثير من المشكلات السلوكيه فيجب علينا معرفه متى نقدم المعززات للطفل وكيف نقدمها بشكل تدريجى وكيف نمنعها فى وقت ما ونقدمه فى وقت اخر .

علاج السلوكيات الحسيه التى تسعى الى منع اواستبدال السلوكيات الحسيه الغير مرغوب فيها

وهذه السلوكيات مثل ضرب الرأس او الهزات او مص الاصابع وعضها والتى قد تستمر مع الطفل حتى البلوغ فالاطفال هم الاكثر عرضه لهذه السلوكيات لانهم ربما لا يحصلون على التعزيز الكافى لهم او ينشأون فى بيئات فقيره بالمعززات فعليك بالانتباه للطفل ومحاوله تجنب اومنع هذه السلوكيات وهنا نحتاج الى لعب الالعاب الحسيه مع الطفل مثل اللعب بالكرات الكبيره التى يمكن ان ترتد الى الطفل والترامبولين والارجوحه والاقلام الهزازه والكرات الاسفنجيه التى توفر الكثير من المدخلات الحسيه التى تحل محل السلوكيات التى نرغب فى تجنبها فاذا كان الطفل يحب الرقص على موسيقى الروك فيمكن استبدالها بالارجوحه واذا كان التلطيخ على الاسطح فيمكن اعطائه اوراق والوان لكى يرسم عليها كما ان هناك بعض السلوكيات التى قد تحتاج للتجاهل لفترات محدده كما انه اذا كان الطفل يقوم ببعض السلوكيات الضاره بنفسه فعليك بأستشاره الطبيب المختص مع اخذ احتياطات الامان للطفل .

ما الذى يمكن القيام به الان للتعامل مع السلوكيات التى نرغب فى تجنبها

اولا لابد من جمع البيانات عن السلوكيات المشكله مثل نوبات الغضب والبكاء والركل وايذاء الاخرين او ايذا نفسه وعدد المرات التى يقول الطفل فيها لا استطيع القيام بهذا الشىء .

ثانيا نقوم بتحليل هذه البيانات واستخدام الاستراتيجيات المذكوره فى الجدول السابق كما ان من الضرورى قضاء وقت مع الطفل لفهم وظائف السلوك ويفضل مشاركه مقدمى الرعايه فى المناقشه حول سلوكيات الطفل .

ثالثا البدء فى تنفيذ خطه السلوك فأذا كان الطفل يحصل على تعزيز للسلوكيات الغير مرغوب فيها لفتره طويله فلابد الان من تجاهل هذه السلوكيات وايضا مراقبه الطفل اثناء قيامه بهذه السلوكيات واذا لاحظنا عدم استجابه الطفل وتحسن سلوكياته فلابد من استشاره المهنيين لاستبدال الخطه مع الاستمرار فى تتبع وتيره السلوكيات .

 


© 2017 Flex. All Rights Reserved. Powered by Nix Pixelz