ha1.png        FB_IMG_1467006869144.jpg

الصعوبات السلوكية لأطفال التوحد و التدخل المبكر

هناك العديد من الصعوبات السلوكيه التى يعانى منها الاهل مع الاطفال المصابين بالتوحد مثل مشاكل اللعب الجماعى والرفض بل والاصرار على عدم اتباع التعليمات والعند والغضب فكانت الطريقه الوحيد للتغلب على نوبات غضب الطفل سام هى ان تتركه امه يمشى على اطراف اصابعه والجلوس فى زاويه بمفرده كما ان التقييم

والتشخيص يساعدا الاهل على تفهم مرض التوحد واذا نظرنا الى ثالوث العاهات سنفهم لماذا تحدث هذه الصعوبات السلوكيه .

مصادر الصعوبات السلوكيه:..

 

 

 

 

مصادر الصعوبات السلوكيه للاطفال المصابين بالتوحد

 

الارتباك والقلق الاجتماعى

يرى اليسون ان الاطفال الصغار المصابين بالتوحد يفتقرون الى القدره على تفسير السلوك كما انهم يفتقرون الى بعض الاستراتيجيات التى من شأنها ان تؤثر على سلوكيات الاخرين وعدم القدره على السيطره على السلوكيات وعدم القدره على فهم اساسيات النهج الاجتماعى .

صعوبات التواصل

الاطفال الصغار المصابين بالتوحد لديهم صعوبات فى فهم التواصل وادراك الغضب وفهم القلق والاحباط مثال الطفله ايملى التى كانت تبكى بشده عندما ينتهى شريط الموسيقى الذى تستمع له لانها لا تدرك انه يمكن اعاده تشغيل الشريط مره اخرى وهؤلاء الاطفال لديهم ايضا عدم قدره على استخدام اللغه بشكل فعال .

ضعف الوعى الذاتى

الاطفال المصابين بالتوحد والمصابون بنقص الوعى الجسدى لذلك لديه مشاكل فى استخدام المرحاض او تناول اى من الاطعمه الجديده او ارتداء الوان غير مألوفه .

الصعوبات الحسيه

هناك العديد من الصعوبات الحسيه والادراكيه بالنسبه للاطفال المصابين بالتوحد فقد يكون الطفل شديد الحساسيه للمس او السمع او الرؤيه حيث لا يتحمل الطفل دخول سوبر ماركت او اللعب الجماعى و قد تمسك الام بشىء ساخن امام الطفل بالقفازات ثم يقوم الطفل بالامساك بشىء ساخن دون ان يدرك سخونه الشىء .

القسوه او الصلابه

سيمون هو طفل مصاب بالتوحد تعود على شرب الحليب فى زجاجه كامله فاذا قدمت له الزجاجه وهى ناقصه سنتيمتر تنتابه نوبه غضب شديده حيث انه يصر بشده على التماثل و ان هناك العديد من السلوكيات الصعبه التى تنتاب هؤلاء الاطفال مثل السلوكيات المتكرره والمتمثله فى حركات اليدين والرأس وبعض الهواجس كما يتميز الاطفال المصابون بالتوحد بضعف الخيال .

نقص اللعب والمساعده الذاتيه

ضعف المهارات الذاتيه هى عامل مهم فى الصعوبات السلوكيه لدى الاطفال المصابين بالتوحد فضعف هذه المهارات وعدم القدره على اللعب يبعد هؤلاء الاطفال عن العالم الاجتماعى 

 وجهات النظر المتعلقه بالسلوك

تختلف وجهات النظر باختلاف الاشخاص الذين يتعاملون مع الطفل المصاب بالتوحد فالمهنيين يختلفون عن الاباء والامهات وهم يختلفون ايضا فى وجهات نظرهم عن الاطباء والمعالجين والمعلمين الذين يتعاملون مع هؤلاء الاطفال .

وجهات نظر المعلمين

وجهات نظر الاطفال المصابين بالتوحد

وجهات نظر المعلمين

القلق الاجتماعى

السلوكيات الغريبه والمتكرره

الصلابه

ضعف التواصل

ضعف الوعى الذاتى

السلوك العدوانى

الارتباك الاجتماعى

تشجيع النشاط الذاتى

الصعوبات الحسيه

مقاومه التغيير

صعوبه التواصل

ضعف الانتباه والتواصل

 

عدم القدره على التنبؤ بالسلوكيات

 

الاقتران بالصعوبات

لكى يتم التدخل بشكل فعال فلابد من تفهم وجهه نظر الطفل المصاب كما انه لابد من فهم الوظيفه والغرض من السلوك.

رؤيه المصابون بالتوحد فى التفسير

 

 

تفسيرالاحداث من وجه نظر المصابون بالتوحد وغيرهم من الاشخاص العاديون

دراسه الحاله رقم 1 (جوستن فى الثالثه من عمره)

مخاوف السلوك

  • تفجر المزاج
  • النظام الغذائى المحدود
  • مواجه الضجيج
  • قله النوم

جوستن هو طفل فى الثالثه من عمره يعانى من نوبات غضب شديده وتم تشخيصه بطفل متوحد عندما بلغ الثانيه والنصف من العمر فكان يعانى من قله النوم مع تناول اطعمه محدده مثل رقائق البطاطس ونوع عصير معين .

التدخل الاصلى

  • تقوم الام بمحاوله مواجهه غضب الطفل
  • يحاول الطفل النزول الى الطابق السفلى وعندما ترفض الام يقوم بضرب رأسه بشده وينفجر غضبا حتى ينزل الى الطابق السفلى
  • عندما يكون الاب فى المنزل يحاول تهدأه جوستن وحمايه رأسه من الضرب
  • بالرغم من ان جوستن لديه بعض اللغه الا انه لا يستطيع التواصل مع الاخرين بشكل فعال
  • جوستن يتميز بقله اللعب ويحاول مشاهده اشرطه الفيديو بكثره
  • كان يعانى من شده الاضطراب فى الحياه الاسريه 

التخطيط للتدخل 1

  • لابد من قصر مده السلوك الغاضب
  • ينزل جوستن الى اسفل بدلا من صعود احد الوالدين له
  • صرف نظر الطفل بأى نشاط اخر
  • يتم تحديد السلوكيات الايجابيه والمكافآت
  • تحديد مواعيد الدورات التى سيتلقاها خلال الاسبوع

التخطيط للتدخل 2

  • تقديم تدخل مكثف للطفل من خلال المختصيين
  • تقديم مساعده للام خلال الاسبوع
  • تحسين مهارات جوستن فى غضون السنه
  • افاده الام بأن سلوك جوستن تحسن كثيرا واصبح افضل من الاخوه الاخرون

دراسه الحاله رقم2(بشار فى الثالثه من عمره)

المخاوف السلوكيه

  • قله النوم
  • النظام الغذائى المحدد
  • ايذاء الاخرون
  • تدمير معدات الحضانه

دخول بشار الحضانه يعتبر اذا اجاز التعبير ذوبعه كبيره حيث يقوم بتقطيع النباتات ورش الماء على الرمال ويقوم بعض الاطفال الاخرون لم يظهر على بشار اى لغه او وعى بمشاعر الاخرون كما انه لا يتناول الا الحليب فقط.

التدخل الاصلى

  • بشار هو فتى مشاغب يحاول المعلم السيطره على سلوكه وتقييد حركته
  • غير قادر على التعامل مع اطفال اخرون
  • ايضا يكون غير قادر على فهم تعليمات الاخرون

التخطيط للتدخل

  • تم تحديد نشاط مجزى له ويعد هذا النشاط بمثابه وسيله للاجراء تواصل مع بشار
  • يتم تحديد جدول زمنى له
  • تحديد انشطه اخرى لزياده التواصل معه
  • محاوله تبسيط اللغه عند التحدث مع بشار
  • تعزيز السلوكيات المرغوبه من الطفل

دراسه الحاله رقم3(الطفل جوشا عمره 5 سنوات)

المخاوف السلوكيه

  • التردد فى المشاركه فى الانشطه الاجتماعيه
  • اتباع جدول اعمال خاص
  • الصراخ والعويل

جوشا لديه صعوبات تعلم معتدله كما انه يعانى من بعض الهواجس فكان يحاول غلق الابواب المفتوحه ويتسلق الرفوف من اجل الوصول الى المقابض .

التدخل الاصلى

  • يتم تدعيم الطفل بدعم خاص
  • اذا صرخ الطفل نحاول جذب انتباه الى شىء اخر
  • تحديد جدول زمنى
  • جوشا كان يحاول الابتعاد عن اقرانه
  • لم تكن لديه القدره على تنفيذ اى نشاط يطلب منه
  • محاوله تعزيز نشاطه المفضل 

التخطيط للتدخل

  • استخدام الجدول الزمنى على مدار اليوم
  • استخدام الصور المتعلقه بالنشاط المفضل
  • محاوله تشجيعه على الانخراط فى الانشطه مع الاخرين
  • محاوله اتباع التعليمات

وجهات نظر الاباء والامهات

وجهه نظر الاباء والامهات

وجهه نظر الاطفال المصابين بالتوحد

عدم الامتثال

القلق الاجتماعى

مشاكل النوم

الصلابه

مشاكل الاكل

ضعف الوعى الذاتى

مشاكل استخدام الحمام

الارتباك الاجتماعى

العدوان

الصعوبات الحسيه

عدم وجود مبادره

صعوبات التواصل

عدم الاستجابه للتعليمات

 

هناك العديد من المشكلات التى تواجه الاطفال المصابين بالتوحد فى سن قبل المدرسه مثل استخدام الحمام ومشاكل النوم والعادات السيئه والعدوان. 

نوبات الغضب والعدوان 

يتمثل العدوان ونوبات الغضب فى الاطفال المصابين بالتوحد فى

  • ضعف القدره على التواصل
  • صعوبه الانضمام الى مجموعه
  • خبرات حسيه غير عاديه
  • عدم الوعى بمشاعر الاخرين
  • عدم القدره على التنبؤ بالنتائج المترتبه على افعالهم
  • ضعف القدره على ايجاد حلول بديله

هناك استراتيجيات تساعد فى الحد من نوبات الغضب

  • تهيئه البيئه بشكل يساعد هؤلاء الاطفال على التنبؤ البصرى
  • توفير الاشارات البصريه لكى يعرف الطفل ماذا سيحدث
  • التحقق من حاله الطفل البدنيه والانفعاليه
  • مراقبه وتسجيل ومعرفه النتائج المترتبه على السلوك العدوانى
  • استخدام بعض المؤثرات فى التهدئه مثل سماع الموسيقى او الاضاءه الهادءه 

عدم الامتثال للتعليمات 

اهم الاستراتيجيات عدم الامتثال للتعليمات هى

  • استخدام ادله واضحه وملموسه بأن الطفل يفهم التعليمات التى تقال له
  • عرض التعليمات بشكل مرتب على الطفل حتى يفهم ماذا سيفعل اولا وماذا سيفعل ثانيا
  • تجنب الانتظار لساعات طويله والاماكن المزدحمه والتى قد تؤثر على فهم التعليمات
  • استخدام التعزيز والمكافآت عند الامتثال للتعليمات
  • استخدام برامج التفاعل الاجتماعى 

مشاكل الاكل 

هناك العديد من مشاكل تناول الاطعمه الخاصه بالاطفال المصابين بالتوحد والتى تتمثل فى .

  • التركيز على التفاصيل
  • انماط التفكير الصلبه
  • الاندفاع وعدم ضبط النفس
  • الخوف من كل شىء جديد او اى شىء شىء غير معروف
  • ضعف الاحساس

الاستراتيجيات التى تساعد فى تجنب هذه المشكلات 

  • عدم نقل التوتر الخاص بك من تناول الاطعمه الجديد الى الطفل
  • لا تناقش المشكله امام الطفل
  • محاوله تناول جميع الاطعمه الجديد وعدم التركيز على نوع واحد من الاطعمه
  • كلما امكن نتجاهل الامر عندما يتناول الطفل اشياء غريبه
  • عند تغيير الطعام نقوم بالتغيير من جانب واحد مثل اما الطعم او اللون او الملمس
  • استخدام الطعام المفضل كمكافأءه عند تجربه اطعمه جديده 

مشاكل النوم 

الاسباب الكامنه وراء صعوبات النوم

  • فرط النشاط
  • الاندفاع
  • عدم فهم ما هو متوقع
  • انماط النوم القصيره
  • يصبح صلبا فى الروتين
  • شده الحساسيه لمؤثرات خارجيه مثل الصوت او الضوء
  • الخوف من الخلوفه فى الظلام
  • عدم ممارسه الرياضه

الاستراتيجيات المفيده التى تساعد فى تجنب هذه المشكلات

  • ممارسه انشطه هادئه قبل النوم
  • تجنب بدء الطقوس التى ربما تصبح روتينيه
  • تهيئه الامان فى حجره الطفل
  • التأكد من عدم وجود اى مشاكل طبيه
  • استخدام ادويه للنوم يجب ان يكون بعد كل هذه الطرق

مشاكل المرحاض( دخول الحمام) 

مشاكل المرحاض عديده فيمكن التغلب عليها بالنسبه للاطفال الصغار من خلال ارتداء حفاضات اما بالنسبه للاطفال الاكبر سنا فقد ترجع المشكله الى عدم القدره على استخدام الحمام وتنظيف انفسهم او ربما للاصابه بالامساك والاسهال وبعض الالتهابات بشكل مستمر كما ان هناك العديد من الاسباب الكامنه وراء مشاكل المرحاض.

  • الحساسيه المفرطه للطعام
  • الخوف من وظائف الجسم
  • الخوف من المرحاض
  • عدم وجود الوعى الاجتماعى
  • عدم الوعى بأحساس الجسم
  • عدم القدره على التحكم فى الحركات
  • تأخر النمو

الاستراتيجيات المفيده التى تساعد فى تجنب هذه المشكلات

  • لبس الحفاضات لفتره معينه حتى يستطيع الوعى بحاله جسمه عند التبول
  • تعليم العلاقه بين التبول والمرحاض
  • استخدام طفل كبير السن فى تعليم الطفل كيفيه استخدام المرحاض
  • استخدام المكافآت عند القيام بمحاولات صحيحه
  • تجنب التركيز على المحاولات الخاطئه
  • التأكد من سلامه النظام الغذائى للطفل

 

 

رسالة مدير الموقع

 في هذا الموقع نحاول جاهدين أن نقدم المعلومة الصحيحة في مجال التخاطب و النطق حتى يستفيد منها الجميع و أرجوا من الله ان نكون وفقنا في ذلك. دكتور/ أحمد عبدالخالق       طبيب أمراض التخاطب و النطق    ماجستير أمراض التخاطب       الامارات العربية المتحدة - دبي - 0502045224