ha1.png        FB_IMG_1467006869144.jpg

الخطوة الثانية : تأكد من حصول طفل التوحد على المواد الغذائيه الاساسيه

بعد الانتقال بالطفل التوحد الى اتباع النظام الغذائى الصحى لابد الان من التاكد من ان النظام الغذائى يحتوى على ما يكفى من العناصر الغذائيه المتكامله واللازمه لنمو الطفل فلابد ان يحتوى النظام الغذائى على ما يكفى من الكربوهيدرات والدهون والفيتامينات والبروتين والمعادن كما انه لابد من

تتبع وزن وطول الطفل وانه لم يخرج من الحدود الطبيعيه بالنسبه للاطفال المصابين بالتوحد فأن تتبع نظام غذائى متوازن مشكله شائعه بين هؤلاء الاطفال فلابد على الوالدين من تسجيل جميع المواد التى يتناولها الطفل على مدار اليوم فنلاحظ ان اكثر الاطفال المصابين بالتوحد يتناولون نظام غذائى يفتقر الى الكالسيوم والبروتين والالياف واميجا 3و الاحماض الدهنيه وغيرها من المواد الغذائيه اللازمه للجسم فقد اجرت وزاره الزراعه الامريكيه دراسه على الاطفال المصابين بالتوحد من 2 الى 19 سنه وجدت ان 1% فقط من الوجبات التى يتناولونها هؤلاء الاطفال تعتبر تلبيه لجميع الاحتياجات المنزليه .

((انا اعلم ان الاطفال المصابون بالتوحد غالبا ما يرفضون تجربه الاطعمه الجديد فمن الصعب تناول انواع مختلفه من الطعام فبعض الاطفال لا يتناولون الا عصير التفاح فقط فعند مناقشه الخطوه الخامسه سنتعلم كيف يمكن تنوع الاطعمه بالنسبه للاطفال المصابين بالتوحد ))

 

((عندما تم تشخيص طفلى بالتوحد شعرت بمنتهى الحزن والاكتئاب وحاولت ان اتعلم الاطعمه المناسبه والتى تتنوع فى المواد الغذائيه الصحيه  فقد اصبح النظام الغذائى جزء من برنامج العلاجى واصبح طفلى يستجيب للعلاج بشكل فعال فى خلال الاسبوع    

شارون ام لطفل فى الخامسه من عمره مصاب بالتوحد))

 

العناصر الغذائيه الاساسيه

تنقسم العناصر الغذائيه الى 6 اجزاء وهى الكربوهيدرات والبروتين والدهون الفيتامينات المعادن والماء وهى المواد التى تساعد الجسم على الاستمرار فى الحياه على سبيل المثال البروتين يوفر الاحماض الامينيه اللازمه للجسم .

البروتين

البروتين من المواد الاساسيه واللازمه لنمو الجسم فهم يساعد على تكوين الهرمونات والانزيمات والانسجه والنواقل العصبيه كما انه يتحول الى جلوكوز للحصول على الطاقه كما انه يوفر الاحماض الامينيه اللازمه لبناء كتله الجسم كما انه يساعد على بناء الاجسام المضاده لمحاربه الامراض وبناء الانسجه العضليه وهناك آثار تنتج على الاطفال من نقص نسبه البروتين فى الجسم منها

  • ضعف العضلات
  • توقف النمو
  • انخفاض اليقظه والادراك والتركيز
  • الاستسقاء

 

كم مقدار البروتين الذى يحتاج اليه الطفل فى الوجبات الغذائيه

الرسم البيانى التالى يوضح نسبه البروتين اللازمه وفقا لعمر الطفل كما انه لابد ان يحدد اخصائى التغذيه احتياجات الطفل الفرديه لان هناك عوامل تتداخل فى نسبه المواد اللازمه للطفل مثل المرض والالتهاب والعوامل والوراثيه وغيرها كما يحتاج اخصائى التغذيه على تحليل لدم الطفل لمعرفه نسبه الالبومين فى الدم .

النسب الموصى بها من البروتين

العمر

     نسبه البروتين بالجرام لليوم

الطفل

1-3سنوات

13

4-8سنوات

19 

العمر

نسبه البروتين بالجرام لليوم

الذكور

9-13 سنه

34

14-18سنه

52

19 سنه فيما فوق

56

الاناث

9-13 سنه

34

14 فيما فوق

46

 

المصدر مجلس الغذاء والتغذيه الاكاديميه الوطنيه الطبيه 

اختيار افضل مصادر البروتين

عند اختيار مصادر البروتينات المفضله فلابد من اختيار مصادر البروتين التى تحتوى على كافه الاحماض الامينيه الاساسيه مثل

  • اللحم البقرى
  • البيض والحليب
  • الزبادى
  • الدواجن
  • حليب الصويا

كما يمكن تناول بعض البروتينات التى تفتقر الى واحد او اثنين من الاحماض الامينيه مثل

  • بذور الفول
  • البازلاء
  • المكسرات

كما يمكن الخلط بين هذا وذاك

متى يتم تناول الاطفال للبروتينات

الجسم غير قادرعلى تخزين الفائض من الاحماض الامينيه لذلك لابد من الحصول على البروتينات بشكل مستمر فيمكن تقسيمها على مدار الثلاث وجبات وتناول وجبات خفيفه بين الوجبات للحفاظ على مستوى السكر فى الجسم اما بالنسبه للاطفال المصابين بالتوحد فليس لديهم القدره على التنوع فى المواد الغذائيه فيمكن تناول البروتين فى شكل حبوب او مسحوق كما يمكن تناول الارز والبازلاء وفول الصويا ومنتجات الالبان اذا كان الطفل لايعانى من الحساسيه منها كما ينبغى ان نبدأ بنسب او كميات صغيره من البروتين ثم نتحول بشكل تدريجى للكميات الكبيره واذا كان الطفل يعانى من اى نوع من الحساسيه للرائحه او الملمس فلابد من معالجته اولا كما يجب استشاره اخصائى التغذيه فى هذا .

الكربوهيدرات

هى المصدر الرئيسى للطاقه فى جسم الانسان صحيح ان البروتينات والدهون هى مصادر اخرى للطاقه ولكن الكربوهيدرات تحول بسهوله الى جلوكوز فى الدم والجلوكوز هو المصدر الوحيد لطاقه المخ كما ان هنا نوعان من الكربوهيدرات اولا الكربوهيدرات البسيطه والكربوهيدرات المعقده وتشتمل الكربوهيدارت البسيطه على الجلوكوز والفركتوز وسكر اللبن وهى موجوده فى العسل والسكر الابيض وسكر الفاكهه والحلويات والصودا اما الكربوهيدرات المعقده مثل الارزوالفاصوليا والبطاطس والبازلاء والحبوب الكامله مثل الدقيق والقمح والمكرونه .

اختيار الكربوهيدرات المناسبه للطفل

تعد الكربوهيدرات البسيطه افضل بكثير من الكربوهيدرات المعقده حيث ان الكربوهيدرات البسيطه تحول بسرعه الى جلوكوز ويمتصها الدم بسرعه فيتم الحفاظ على نسبه السكر فى الدم وهذا على عكس الكربوهيدرات المعقده التى يتم هضمها ببطء وتحويلها الى جلوكوز مما يؤثر على نسبه السكر فى الدم .

التصنيف

نسبه السكر فى الدم

الاطعمه

منخفض

55او اقل

الحبوب الكامله والفاصوليا والبازلاء والفول والعدس والارز البنى والفشار ونخاله الحبوب والشوفان وجميع انواع الفاكهه وحليب الصويا والسبانخ والمكرونه وعصير البرتقال وعصير التفاح والكوكتيل

متوسط

56-69

القمح والعنب والمكسرات والكرواسون والبيتزا والارز الابيض والجبن والمكرونه والبطاطا والاناناس والزبيب والعسل

عالى

70او اكثر

الخبز الابيض والكعك والكريمه ورقائق الذره والمعجنات والبطاطس المهروسه والمقليه والبطاطا المطبوخه والبطيخ

 

الالياف

الالياف من المواد الغذائيه الهامه لجسم الانسان حيث انها تساعد على التخلص من السموم كما انها تساعد فى كفاءه الجهاز الهضمى بالنسبه للاطفال المصابين بالتوحد لديهم العديد من مشاكل الجهاز الهضمى التى تؤثر على امتصاص الجسم للالياف وهناك نوعان من الالياف الالياف الذائبه والالياف الغير قابله للذوبان الالياف القابله للذوبان تؤدى الى افراز الاحماض الامينيه الهامه لوظائف الجسم كما انها تساعد على تخفيض نسبه الكوليسترول فى الدم مما يقلل من احتماليه سرطان الدم والقولون ومنها الفول و فول الصويا والبازلاء والشوفان والشعير والفاكهه اما الالياف الغير قابله للذوبان تمتص الكثير من الماء وتؤدى الى زياده كميه البراز ومنها المكسرات والحبوب الكامله والفاكهه وهناك بعض الدراسات تحدد كميه الالياف اللازمه للطفل وفقا لعمره وبعض الدراسات الاخرى تحددها وفقا لوزن الطفل ومن الافضل ان نزيد كميه الالياف للطفل بشكل تدريجى حتى يكون قادر على الاستفاده منها.

هل يحتاج الاطفال المصابين للكربوهيدرات ؟

اثبتت الدراسات ان الاطفال المصابين بالتوحد يحتاجون الى نسبه كبيره من الكربوهيدرات فهؤلاء الاطفال يتناولون كميات كبيره من البيتزا والدجاج والمقرمشات والفطائر والجبن والمكرونه وهى مصدر قلق على صحه الاطفال فالاطفال يحتاجون الى كميات متوازنه من الجلوكوز الذى يساعد فى تطور المخ ونمو الخلايا والنواقل العصبيه .

الدهون

اجسامنا تحتاج للدهون كمصدر للطاقه كما انها تساعد فى نمو اغشيه الخلايا وتؤثر على ضغط الدم وانقباض الاوعيه الدمويه والجهاز العصبى كما ان الدهون تساعد بدورها على صحه الشعر والجلد والاعضاء الحيويه كما انه لابد من تناول الاحماض الدهنيه اللازمه لنمو الوصلات العصبيه فى المخ وانخفاض نسبه الدهون يؤدى الى الكثير من الاعراض مثل الاكتئاب وعسر القراءه وخلل الاداءوADHD.

انواع الدهون

هناك نوعان من الدهون اولا الدهون الصحيه والدهون الغير صحيه

الدهون الصحيه

  • الدهون الاحاديه غير المشبعه مثل زيت الزيتون والفول السودانى وفول الصويا والافوكادو والمكسرات
  • الدهون المتعدده غير المشبعه مثل الاسماك والزيزت النباتيه وفول الصويا والفول السودانى
  • احماض اوميجا 3 الدهنيه الموجوده فى الاسماك البحريه

الدهون الغير صحيه

  • الدهون المشبع الصلبه مثل اللحوم والزبده والجبن والايس كريم الحليب كامل الدسم
  • الدهون غير المشبعه من المنتجات مثل المقرمشات والكعك ورقائق البطاطس والزيوت المهدرجه جزئيا والسمن النباتى

والدهون المشبعه تؤثر على نسبه الكوليسترول فى الدم وتؤدى الى الاصابه بأمراض القلب لذلك ينصح بتناول الدهون غير المشبعه السائله 

الفيتامينات والمعادن

لابد ان يحصل الطفل على كميه من الفيتامينات والمعادن اللازمه له والتى تساعده على نمو المخ وحيويه وظائف الجسم الاخرى وجهاز المناعه مما يؤثر على وظيفه الهرمونات ومضادات الاكسده والانزيمات كما انه للمعادن والفيتامينات وظائف هامه فى جسم الانسان

  • الكالسيوم يساعد على نمو الناقلات العصبيه
  • الحديد يساعد فى نقل الاوكسجين للمخ كما ان نقص نسبه الحديد تؤدى الى قله الانتباه وضعف التحصيل الدراسى
  • فيتامين B1يؤثر على عمل الجهاز العصبى ونقصه يؤدى الى تشوش ذهنى
  • فيتامينB2يساعد فى انتاج الطاقه فى الجسم
  • فيتامين B6نقصه يؤدى الى الاكتئاب والارتباك
  • فيتامين B12يساعد النواقل العصبيه على القيام بوظائفها
  • حمض الفوليك يساعد الجسم على انتاج الخلايا الجديده والنمو السريع

فاذا كان الطفل لديه اى نقص من هذه القيتامينات والمعادن يؤدى الى العديد من الاثار الجانبيه المحتمله فلابد من التأكد ان الطفل يتناول فى نظامه الغذائى مجموعه متنوعه من المعادن والفيتامينات ولابد ان نأخذ فى الاعتبار وزن الطفل وعمره وتناوله للكميات المناسبه لاحتياجاته اليوميه حتى لا يتعرض الطفل لسؤ التغذيه .

المياه

المياه من اهم المكونات الغذائيه الهامه لجسم الانسان حيث ان المياه تساعد فى تنظيم حراره الجسم وامتصاص المواد الغذائيه وطرد السموم خارج الجسم فلابد ان يتاول الطفل كميه وافره من احتياجاته اليوميه من الماء حتى لا يتعرض لخطر الاصابه بالجفاف الذى يؤدى الى بعض الاعراض مثل

  • العطش وضعف العضلات
  • البول الداكن والدوار
  • انخفاض حجم البول والصداع

وهناك بعض الاعراض الاخرى التى تظهر على الاطفال المصابين بالتوحد مثل ضعف اللغه التعبيريه  وعدم القدره على التعبير عن العطش او ربما لا يعرف الاحساس بالعطش

ما هى الكميات المناسبه التى يحتاجها الطفل من الماء

ربما لا يتناول الطفل الماء فى صورتها الطبيعيه فقد يحصل على حوالى من 85%الى 95% من من الماء من الخضروات والفاكهه التى يتناولها كما انه تختلف الاحتياجات اليوميه من الماء بأختلاف النشاط البدنى للطفل والطقس والاحتياجات الفرديه لكل طفل .

الجدول التالى يوضح كميات المياه اللازمه فى اليوم

 

العمر

لتر/اليوم

كوب/اليوم

الاطفال

1-3سنوات

4-8 سنوات

1.3

1.7

5

7

الذكور

9-13سنه

14-18سنه

19 سنه فيما فوق

2.4

3.3

3.7

10

14

15

الاناث

9-13سنه

14-18 سنه

19فيما فوق

2.1

2.3

2.7

9

10

11

مصادر المياه الملوثه

  • العوامل البيولوجيه
  • المواد الكيميائيه غير العضويه
  • المواد الكيميائيه العضويه
  • المواد الكيميائيه المطهره
  • المواد المشعه

يمكن لهذه الملوثات ان تؤثر على اعضاء الجسم مثل الكلى والكبد وقد تؤدى للاصابه بالسرطان .

مياه الحنفيه

اثبتت الدراسات انه حتى المياه التى تخرج من حنفيه المياه ربما تحتوى على بعض الملوثات والمبيدات التى تؤثر على صحه الاطفال بشكل خاص.

مياه الابار

ربما يعتقد البعض ان مياه الابار صالحه للشرب 100% ولكن على العكس فقد تحتوى هذه المياه على العديد من الملوثات الشائعه وتحتاج الحكومات لوضع ضوابط ومعايير لها .

نظام تنقيه المياه فى المنزل

قبل ان تشترى نظام تنقيه المياه الخاص بك لابد ان تتاكد من كميه الملوثات الموجوده فى المياه التى تخرج من الحنفيه اى انه من الضرورى ان تاخذ عينه من الماء الى المختبر لتعرف كم نسبه الملوثات بها كما ان هناك انواع لا حصر لها من انظمه تنقيه المياه المنزليه 

المياه المعبئه

ليست افضل من المياه التى تخرج من الصنبور ولابد ان تخضع الشركات المصنعه الى معايير وكاله حمايه البيئه كما انه لابد من التأكد من العلامات التجاريه على الزجاجه .

الرسم البيانى التالى يوضح الوجبات اللازمه للاطفال والمحتويات من المعادن والفيتامينات

مبادىء توجيهه من اجل الاطفل

مجموعه الاطعمه

2-3سنوات

4-6سنوات

7-12 سنه

الفاكهه

 

الخام

½ حبه

1الى ½ حبه

حبه متوسطه

المعلبه

1/3 كوب

1/3 الى ½ كوب

½ كوب

العصائر

3-4

4

4

الحبيبات

 

الخبز والكعك

¼ شريحه -  ½ شريحه

شريحه

شريحه

المكرونه والارز

1⁄4–1⁄3كوب

½ كوب

½ كوب

الحبوب المطبوخه

1⁄4–1⁄3كوب

½ كوب

1و1/2 كوب

الحبوب الخافه

1⁄3–1⁄2كوب

كوب

كوب

المقرمشات

2-3

4-6

4-6

اللحوم والبقول المجففه

 

اللحوم والدواجن والاسماك

1-2

1-2

2

البيض

1

1

1-2

زبده الفول السودانى

1ملعقه كبيره

1-2ملعقه كبيره

2 ملعقه كبيره

الفاصوليا

2-4 ملعقه كبيره

½ - ¼ كوب

½ كوب 

كيفيه تحسين النظام الغذائى للطفل ؟

  • القيام بتسجيل ما يأكله الطفل لمده 3 ايام
  • اختيار مصادر المياه الصالحه للشرب
  • تحديد ما اذا كان الطفل يتناول المواد الغذائيه المناسبه له ام لا
  1. 1.البروتين هل يتناول الطفل القدر الكافى من البروتين بشكل يوميى؟
  2. 2.الالياف هل يتناول الطفل القدر الكافى من الالياف بشكل يوميى ؟
  3. 3.المياه هل يحصل الطفل على القدر الكافى من المياه اليوميه ؟
  4. 4.الدهون هل يتناول الطفل قدر من الدهون غير المشبعه ؟
  5. 5.الوجبات المتنوعه هل يتناول الطفل على مدار الثلاث وجبات القدر الكافى من الوجبات المتنوعه من الخضار والفاكهه ؟

 

رسالة مدير الموقع

 في هذا الموقع نحاول جاهدين أن نقدم المعلومة الصحيحة في مجال التخاطب و النطق حتى يستفيد منها الجميع و أرجوا من الله ان نكون وفقنا في ذلك. دكتور/ أحمد عبدالخالق       طبيب أمراض التخاطب و النطق    ماجستير أمراض التخاطب       الامارات العربية المتحدة - دبي - 0502045224