banner5.png

 

hanan44.png

خمسة أنظمة غذائية تستخدم مع المصابين بصعبوبة البلع عند الكبار

تقييم المستخدم: 0 / 5

تعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجوم
 

عسر البلع هو صعوبه المضغ او ابتلاع الطعام والسوائل ولكى نفهم كيف يحدث هذا فمن المهم اولا ان نعرف كيف يحدث البلع اولا يجب ان يمضغ الطعام جيدا ثم ينتقل الطعام الى الجزء الخلفى من الفم عن طريق شد عضلات الخد والضغط على

اللسان عكس سقف الحلق وهذه العمليه هى عمليه تلقائيه او انها رد فعل الناس الذين لديهم عدم القدره فى التحكم فى حركات الفم المتتاليه حيث ان الفم الرخوى (عدم القدره على التحكم فى الفم) يغلق مجرى التنفس(يمنع الهواء فى الانف) كما يمنع دعم الطعام بالهواء ويتم ايضا اغلاق مجرى الهواء فى الرئتين كما انه يمنع دخول الطعام والسوائل الى المرىء (انبوبه الطعام) كما ان عضلات المرىء من شأنها ان تدخل الطعام الى المعده وقد يحدث خلل فى اى مكان فى الجسم او الجهاز العصبى المتحكم فى عمليه البلع مما يؤدى الى عسر البلع .... وهناك نوعان من عسر البلع ...

النوع الاول...عسر البلع المريئى ويحدث عندما يتوقف الطعام والسوائل فى المرىء نتيجه ارتجاع حامض المعده الى المرىء ومع مرور الوقت يتسبب هذا فى ضيق المرىء اوحدوث التهاب فيه وتقف المواد الغذائيه والسوائل فى منتصف الصدر او فى اسفله ويشعر المريض بعدم ارتياح فى الصدر او حتى الم حقيقى ولحسن الحظ متوفر الان العديد من العلاجات لدى الاطباء التى تمنع عوده هذا الامر مره اخرى كما ان اضطراب عضلات المرىء هو الاقل شيوعا فى حالات عسر البلع المريئى.

النوع الثانى ...عسر البلع البلعومى حيث يصعوب نقل الطعام الى المنطقه الخلفيه من الفم والبدء فى عمليه البلع ويحدث هذا نتيجه الاضطرابات العصبيه والدماغيه مثل الشلل والسكتات الدماغيه والرعاش والزهايمروالتصلب المتعدد وسرطان العنق او الحلق او اذا حدثت ضربه قويه للدماغ او العنق او حتى اضطرابات الاسنان ويعتمد ذلك على عده اسباب مثل اعراض الاختناق اوالترويل(سيل اللعاب) والسعال اثناء او بعد وجبات الطعام او حشر الطعام بين الاسنان او الخد مع سماع صوت جلجله وعدم القدره عل الامتصاص وبعض الامراض المزمنه والتهاب الجهاز التنفسى وفقدان الوزن كما ان للسوائل اكثر من مشكله فى عسر البلع .

الخطوه الاولى فى العلاج هو التشخيص السليم ويشتمل ذلك على التاريخ الطبي ومختلف التجارب لمعرفه اسباب عسر البلع وفى كثيرا من الاحيان يتم جلب فريق طبى متكامل فى العديد من التخصصات مثل اخصائى التغذيه ومتخصص فى علم النفس وطبيب امراض الكلام ومعالج مهنى للعمل معا لوضع افضل برنامج علاجى وهناك جزء مهم فى العلاج هوضمان حصول المريض على التغذيه الكافيه وحمايه من المضاعفات مثل الالتهاب الرئوى الناتج عن دخول الطعام والسوائل فى الرئتين وهذا يتطلب نظام غذائى متخصص وهناك خمس انظمه غذائيه مختلفه ويتم اختيارها وفقا للاكثر فاعليه بالنسبه للمريض .

حقائق غذائيه :-

كل هذه الوجبات كافيه من ناحيه التغذيه ومع ذلك فنجد صعوبه لدى بعض المرضى فى اتخاذ ما يلزمهم من السوائل والطعام الذى يحتاجون اليه لذلك تتم بعض التعديلات على هذه الانظمه الغذائيه وايضا العلاج.

السوائل:-

السوائل ضروريه للحفاظ على وظائف الجسم كما يحتاج الفرد من 6-8 أكواب يوميا ولان الماء رقيقه جدا فقد نجد صعوبه عند البعض فى ابتلاعها وفى هذه الحاله يمكن عمل سوائل سميكه قليلا لكى يسهل ابتلاعها ويتم مراقبه الاشخاص الذين يتناولون اقل من 4 اكواب يوميا او الذين يتناولون سوائل سميكه فى غضون 7 اسابيع .

السعرات الحراريه :-

اكبر مشكله تواجه بعض المرضى هى تناول القدر الكافى من السعرات الحراريه ولان ذلك يتم من خلال تناول الاطعمه فأنه يصبح من الصعب جدا ولابد من التشجيع على تناول الاطعمه التى يرفض المريض تناولها ..

1-تناول كوب من الحليب يوميا  وتناول الاطعمه التى تحتوى على البروتين والمطبوخه مثل الصلصات والحلويات واضافه السمنه والسكر والعسل والاغذيه المهروسه لزياده السعرات الحراريه .

2- تناول الفاكهه والعصائر واضافتها للحليب والحبوب المطبوخه ايضا .

3-واضافه اللحوم والدجاج والمكرونه والشوربه والصلصات واضافته للخضار المطبوخ .

4-واضافه عصير الفاكهه والحبوب والحليب المخلوط بالفاكهه.

اعتبارات خاصه :-

فيما يلى بعض المبادىء التوجيهيه لبتلاع آمن ومن المعروف ان لكل مريض متطلبات خاصه لذلك لاتنطبق كل هذه المبادىء على كل المرضى .

1-وضع الجسم فى زاويه قائمه عند تناول الطعام والشراب .

2-تناول فى كل مره ملعقه صغيره من الطعام من نصف الى ملعقه كامله (يتم استخدام ملاعق الشاى الصغيره).

3-تجنب الحديث اثناء الطعام .

4-تناول الطعام ببطء مما يساعد على تناول نوع واحد من الاطعمه فى المره الواحده .

5-اذا كان هناك جانب ضعيف فى الفم فيتم التناول على الجانب الاخر وبعد تناول الطعام لابد من التحقق ان الطعام ليس محشور بين الخدين .

6-حاول وضع الرأس الى اسفل والذقن الى الصدر مما يسهل منع دخول الطعام الى المجرى الهوائى .

7-لاتخلط الاطعمه الصلبه بالسوائل ما لم يصف الطبيب بغير ذلك .

8-يجب تناول الطعام فى جو مريح خالى من الانحرافات .

9-بعد تناول الطعام يجب وضع الجسم فى زاويه قائمه من 30 من 45 دقيقه .

النظام الغذائى الاول

الاطعمه المهروسه

مجموعه الاطعمه المهروسه مثل البطاطس (البوريه) لابد ان تكون سميكه كما يمكن اضافه بعض الاضافات مثل ملعقه سمنه واضافه اللحمه المفرومه الى الشوربه الساخنه مثلا اضافه كوب ماء الى 3 قطع لحم مفروم .

تنبيه هام ::--

الاطعمه الغير مهروسه تسبب صعوبه شديده فى البلع مثل قطع الكوسه لا تهرس جيدا .

الاطعمه البارده

الاطعمه الساخنه

الجبنه المهروسه

اللحوم والدواجن والاسماك المهروسه

الفاكهه المطحونه

التونه المهروسه و سلطه الدجاج

العصائر المتماسكه

البيض المخفوق والجبنه

اللبن المخفوق مع البيض

الحبوب الصغيره

الشعير

الحبوب المطبوخه وبدون بذور

الحليب المخلوط مع قطع الفاكهه

الخبز الفرنسى (التوست) الفطائر

آيس كريم

البطاطس المهروسه

الفاكهه المثلجه الايطاليه

البطاطس المهروسه مع البقدونس المفروم والبطاطا الحلوه

الزبادى السائل

شعريه بالذبده والبطاطس الاسكالوب (الحلوه)

الالبان السائله والزبادى

الخضار المهروس مثل الذره والبازلاء

الكريمه والقشده المخفوقه

الشوربات المضاف اليها بعض الدهون

الجيلاتين (الجيلى)

التفاح المهروس

السكر والعسل والعصائر المحلى

الدهون

صلصه الطماطم والخردل

الصوص الجبن –والطماطم – والذبده البيضاء

واللحوم المشويه

الكريمه الغير جافه

الابتعاد عن الكافيين مثل القهوه – الشاى

المايونيز

 

السمنه

 

كريمه

 

 

 

النظام الغذائى الاول--- نموذج القائمه

الافطار

الغداء

العشاء

نصف كوب عصير برتقال

عصير الاناناس

كوب الا ربع من شوربه الشعير المهروس

زبده بالقمح

3 قطع لحم بقرى مفروم

3 قطع دجاج مهروس

بيض بالجبنه مع نصف كوب شاى خالى من الكافيين

ملعقه كبيره صلصه

بطاطس مهروسه

كوب حليب كامل الدسم

بطاطس مهروسه

نصف كوب سبانخ مهروسه

الالبان بدون قشده

نصف كوب من القرنبيط المهروس

 نصف كوب زبادى مجمد

2 ملعقه كبيره كاتشب

صلصه تفاح

شاى خالى من الكافيين

ربع ملعقه ملح

نصف كوب قهوه منزوعه الكافيين

لبن منزوع القشده

ملعقه سكر صغيره

ربع ملعقه ملح

ربع ملعقه ملح

ملعقه سمن صغيره

ملعقه صغيره سمنه

ملعقه صغيره سمنه

 

ملعقه سكر صغيره

ملعقه صغيره سكر

 

هذا النظام الغذائى يوفر التالى

1657السعرات الحراريه    61 جرام دهون

92 جرام بروتين      2590 مليجرام صوديوم

198 جرام كربوهيدرات  3163 مليجرام الياف

النظام الغذائى الثانى

الاطعمه المفرومه

ينبغى فى هذه المجموعه ان تقطع الاطعمه الى قطع صغيره جدا ومتماثله فى حجم بذور السمسم.

الاطعمه البارده

الاطعمه الساخنه

الجبن

اللحوم والاسماك والدجاج المفروم

الفاكهه المقطعه الى قطع صغيره

السمك المحشو بخضار مفروم

الموز المهروس

رقائق السمك

جميع العصائر الشبه مهروسه

قطع اللحم الصغيره جدا

الفاكهه المعلبه

البيض المسلوق والاطعمه المطبوخه جيدا

صوص الاناناس

المعجنات والاومليت

حليب

الخبز الفرنسى (التوست)

البيض المخفوق مع الحليب

الحبوب المطبوخه

الحلويات مثل الارز والاطعمه المصنوعه من النشويات

البطاطا المفرومه

الزبادى

الشعير بالذبده

الايس كريم المصنوع من الفاكهه

الخضار المفروم

الجيلى

شوربه الخضار المهروس

 

التفاح المفروم

 

الجبنه والذبده والبيض وصوص الطماصم

 

القهوه والشاى الخالى من الكافيين

 

النظام الغذائى الثانى ....نموذج القائمه

الفطار

الغداء

العشاء

نصف كوب عصير برتقال

 

3قطع من اللحوم المهروسه

كوب الاربع شعير مهروس

نصف كوب من الشوفان

كوب عصير الاناناس

3 قطع دجاج مفروم

بيض مع الجبنه

2ملعقه كبيره صلصه مع اللحوم

نصف كوب سبانخ مهروسه

كوب شاى خالى من الكافيين

بطاطس مهروسه

نصف كوب بطاطس مهروسه

كوب حليب كامل الدسم

البروكلى المفروم

نصف كوب زبادى مجمد

الالبان بدون قشده

عصير تفاح

كوب شاى خالى من الكافيين

ملعقه كاتشب

قهوه منزوعه الكافيين

الالبان بدون قشده

ربع ملعقه ملح

الالبان بدون قشده

ربع ملعقه ملح

ملعقه سكر

ربع ملعقه ملح

ملعقه صغيره سكر

ملعقه سمنه

ملعقه سكر

ملعقه صغيره سمنه

 

ملعقه سمنه

 

 

هذا النظام الغذائى يوفر التالى

2022 سعرات حراريه     80 جرام دهون

111 جرام بروتين  2992 مليجرام صوديوم

231 جرام كربوهيدرات  4182 مليجرام بوتاسيوم

النظام الغذائى الثالث

الاطعمه المتماسكه بعض الشىء

فى هذه المجموعه يجب تقطيع الاطعمه الى قطع صغيره ايضا فى حجم حبات الارز ومتماثله ايضا.

الاطعمه البارده او المجمده

الاطعمه الساخنه

الجبن

اللحوم والاسماك والدواجن

زبادى الفاكهه

سلطه اللحوم مع البيض النيىء

عصائر الفاكهه

الكفته

العصائر المعلبه

البيض المخفوق

الاناناس المفروم

الحبوب المطبوخه

الموز الطازج

الخبز التوست

عصير الليمون بدون بذور

الشعريه المطبوخه

الحليب

البطاطس المهروسه

الايس كريم

شوربه الخضار مثل الذره والبازلاء والخضار المختلف

الجيلى

الخضار المعلب

البيض المخفوق مع الحليب

التفاح المقطع

الحلويات

الخضار المهروس

الفاكهه المجمده

الجبنه والبيض واللحوم المشويه

الالبان بدون قشده

صوص الطماطم

سمن

الشاى والقهوه بدون كافيين

المايونيو

 

الكاتشب

 

مسطرده

 

 

النظام الغذائى الثالث .... نموذج القائمه

الفطار

الغداء

العشاء

نصف كوب عصير برتقال

نصف كوب عصير اناناس

كوب الاربع شعير مطبوخ

نصف كوب شوفان

3 قطع لحم مفروم

3 قطه مفرومه من الدجاج

جبن مع البيض

2 ملعقه كبيره صلصه باللحوم

بطاطس مهروسه

كوب شاى بدون كافيين

بطاطس مهروسه

القرنبيط الطازج

كوب حليب كامل الدسم

السبانخ المطبوخه

نصف كوب زبادى مجمد

الالبان بدون قشده

التفاح المقطع

كوب شاى خالى من الكافيين

ملعقه كاتشب

قهوه بدون كافيين

الالبان بدون قشده

ربع ملعقه ملح

كوب حليب كامل الدسم

ربع ملعقه ملح

ملعقه صغيره سكر

الالبان بدون قشده

ملعقه صغيره سمنه

ملعقه صغيره سمن

ربع ملعقه ملح

ملعقه صغيره سكر

 

ملعقه سمنه

 

 

ملعقه صغيره سكر

 

 

هذا النظام الغذائى يوفر التالى

2022 سعرات حراريه    80 جرام دهون

111 جرام بروتين   2992 مليجرام صوديوم

231 جرام كربوهيدرات  4182 مليجرام بوتاسيوم

النظام الغذائى الرابع

الاطعمه المقطعه

فى هذه المجموعه يتم تقطيع  الاطعمه الى احجام متماثله وكبيره قليلا فى حجم المكرونه ويمكن اضافه خبز محمص .

الاطعمه البارده

الاطعمه الساخنه

جبن

اللحم والدجاج المفروم

زبادى

سلطه اللحوم

حليب

اللحوم السويديه

حليب بقطع الفاكهه

رقائق السمك

الحبوب اللينه والخافه

البيض المسلوق

عصير الفاكهه

العجه

الخبز اللين

الحبوب المطبوخه

الفاكهه المعلبه والمقطعه

الفطائر

ايس كريم

المكرونه والارز

الجبن بالبيض

الخضار المطبوخ مثل الذره والبازلاء وغيرها من الخضار المجمد

الفاكهه المجمده

الخضار المعلب

جبنه كريمه

البطاطا المقطعه

الجيلى

الصلصه مع اللحم

السكر

الجبن والبيض اللحوم المشويه

العسل

الشاى والقهوه بدون كافيين

المربى

 

 

النظام الغذائى الرابع....... نموذج القائمه

الافطار

الغداء

العشاء

نصف كوب عصير برتقال

نصف كوب عصير انانس

كوب الا ربع شعير مطبوخ

نصف كوب شوفان

3 قطع لحمه مفرومه

3 قطع دجاج

بيض مع الجبن

بطاطس مهروسه

بطاطس مهروسه

شاى بدون كافيين

2 ملعقه صلصه مع اللحم

سبانخ مطبوخه

كوب حليب كامل الدسم

القرنبيط الطازج المفروم

نصف كوب زبادى مجمد

الالبان بدون قشده

عصير التفاح

كوب شاى خالى من الكافيين

ملعقه كاتشب

قهوه بدون كافيين

الالبان بدون قشده

ربع ملعقه ملح

الالبان بدون قشده

ملعقه سمنه

ملعقه سمن

ملعقه سمنه

ربع ملعقه ملح

ملعقه سكر

ربع ملعقه ملح

ملعقه سكر

 

ملعقه صغيره سكر

 

 

 هذا النظام الغذائى يوفر التالى

2097 السعرات الحراريه     82 جرام دهون

113 جرام بروتين      3213مليجرام صوديوم

243 جرام كربوهيدرات   4201 مليجرام بوتاسيوم

 

النظام الخامس

الاطعمه المعدله

الاطعمه البارده

الاطعمه الساخنه

الاجبان الناعمه

اللحوم والدواجن والاسماك اللينه

جبنه الكريمه

سلطه اللحوم

الزبادى

الخبز بالسمك

حليب

الكفته

حليب بالفاكهه

العجه

الحبوب الجافه والبارده مثل

المكسرات وجوز الهند والفاكهه المجمده

مكرونه اسباكتى مع الصلصه واللحم

الخبز اللين

البيض

المقرمشات

الحبوب المطبوخه

عصير الفاكهه

الفطائر الفرنسيه

عصير المعلبات

خبز محمص

الموز الطازج

المكرونه والارز

الفاكهه الطازجه

البطاطس المهروسه

ايس كريم

الخضار المطبوخ

الكعك

الخضار المعلب

الفاكهه المجمده

صلصه باللحوم

الجبنه والبيض

جبن بالبيض واللحوم المشويه وصوص

الطماطم

الجيلى

الشاى والقهوه بدون كافيين

السكر

 

العسل

 

المربى

 

الالبان بدون قشده

 

السمن الصناعى

 

الزيت

 

الكاتشب

 

المايونيز

 

المسطرده

 

 

النظام الغذائى الخامس..... نموذج القائمه

الافطار

الغداء

العشاء

نصف كوب عصير برتقال

نصف كوب عصير اناناس

كوب الا ربع شعير مطبوخ

نصف كوب شوفان

همبرجر بثلاث قطع لحم

3 قطع دجاج مهروس

شريحه جبز محمص

شريحه لحم مقليه

بطاطس مهروسه

جبنه بالبيض

فاصوليا خضراء

بروكلى طازج

كوب شاى خالى من الكافيين

عصير تفاح

زبادى مجمد

كوب لبن كامل الدسم

القهوه بدون كافيين

شاى بدون كافيين

الالبان بدون قشده

حليب كامل الدسم

الالبان بدون قشده

كاتشب

الالبان بدون قشده

المقرمشات

ربع ملعقه ملح

ربع ملعقه ملح

ملعقه سمن

ملعقه سكر

ملعقه سكر

ربع ملعقه ملح

ملعقه سمنه

ملعقه سمنه

ملعقه سكر

جيلى

ملعقه كبيره كاتشب

 

 

هذا النظام الغذائى..... يوفر التالى

2851 سعرات حراريه    120 جرام دهون

129 جرام بروتين   4062 مليجرام صوديوم

327 جرام كربوهيدرات    409 مليجرام بوتاسيوم

القوام المتسق من الاطعمه

فيما يلى امثله من الاطعمه السائله والمتماسكه بعض الشىء .

1.البيض المخفوق

2.عصائر الفاكهه (المشمش –الخوخ -الكمثرى)

3.العسل

4.الحليب

5.عصير الطماطم

6.المكسرات والفاكهه المقطعه

7.الايس كريم

8.والحليب بالفاكهه

9.الحبوب المطبوخه

10.  زبادى الفاكهه

11. الجبن بالبيض

12. والشعير المطبوخ

الاطعمه السميكه والرقيقه

لابد ان تتسق الاغذيه مع متطلبات الفرد كما يمكن تنويع فى هذه المواد للحصول على مختلف المواد الغذائيه  والتغيير فى سماكه او رقه الاطعمه عن طريق اضافه السوائل .

كيف يمكن الحصول على الاطعمه السائله .

1.     اضافه الحليب الساخن للخضار المهروس وللحبوب المطبوخه.

2.     اضافه السوائل الساخنه الاخرى مثل صوص الصلصه والشوربه للخضار المطبوخ واللحوم المفرومه كما يمكن اضافه السمن السائل .

3.     يمكن اضافه الحليب الى الكريمه والفاكهه المهروسه والحلويات الاخرى .

كيف يمكن اعطاء الاطعمه والسوائل الملمس اللين

1-    يمكن اضافه الحليب الساخن الى الارز المطحون

2-    اضافه صوص الطماطم او الشوربات المختلفه الى البطاطا المهروسه

3-    اضافه نكهات الجيلى المختلفه والفاكهه المهروسه ورقائق الموز الى السوائل البارده

4-    اضافه الحبوب المطبوخه والارز والقمح الى السوائل الساخنه

5-    اضافه البطاطا الحلوه والبطاطس المهروسه مع اللحوم المفرومه الى صوص الصلصه والشوربه الساخنه .

اذا كان الطعام لين جدا فيمكن اضافه بعض الخيارات التاليه اليه.

1-    الحبوب اللينه

2-    الخبز المقطع الى قطع صغيره (المكسر الى فتافيت)

3-    رقائق الموز

4-    الحبوب المطبوخه من الارز والقمح

5-    الذره

6-    خلط البيض مع الجبنه

7-    البطاطس المهروسه

8-    الجيلى

9-    الفاكهه المهروسه

10-الخضار المسلوق

11-اللحوم المفرومه

اذا كان الطعام سميك جدا فيمكن اضافه بعض الاضافات التاليه .

1-المرقه

2-الجيلى السائل

3-العصير

4-الزبده الساخنه

5- السمن الصناعى

6-الحليب الساخن والبارد

7- الزبادى

8-الشوربات المختلفه

وصفات

الفاكهه المخلوطه

1- يمكن وضع الفاكهه المقطعه والمعلبه مع كوب حليب فى الخلاط وخلاطها حتى تصبح ناعمه .

2-يمكن خلط ربع كوب عصير تفاح مع ربع كوب عصير برتقال مع الفاكهه المعلبه مثل الكمثرى والخوخ وخلطها فى الخلاط حتى تصبح ناعمه .

3-يمكن خلط كوب زبادى مع كوب حليب وبعض الفاكهه المقشره وبدون بذور مع قطعه جبنه وتخلط جيدا فى الخلاط .

4-يمكن اضافه شوربه الخضار الى الجبن مع حليب مغلى مع رشه بسيطه من الملح وملعقه صغيره سمنه وقطع بصل صغيره مبشوره وخلطها حتى تتجانس .

بعض الخطوات لجعل الطعام اسهل فى المضغ والبلع .

1-    لمنع تكوين القشره على سطح الطعام او على الحواف (جوانب الطبق الذى يحضر فيه الطعام) يمكن وضع الطعام فى كاسروله كبيره وتغطيتها ووضع البيض فى الاعلى .

2-    للحفاظ على اللحوم والدجاج لين يمكن طهيه مع صوص الصلصه.

3-    لجعل اللحوم المفرومه لينه يمكن اضافه الشوربات الساخنه وخلطها بشكل جيد حتى تتسق معا فى الخلاط .

أشترك معنا لتصلك المقالات الجديدة

بأشتراكك معنا سيصلك رساله على بريدك الالكتروني عند نشر المقالات الجديدة

نتمنى أن يكون المقال قد أعجبكم

Close

نشكرك علي وجودك معنا وأرجوا مشاركه المقال

0
Shares